脑溢血会不会引起脑水肿

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

脑溢血会引起脑水肿。

脑溢血后，血液在脑内积聚形成血肿，这会对周围脑组织产生多种不良影响，进而引发脑水肿。当脑溢血发生时，血肿会直接压迫周围脑组织，导致局部血液循环障碍，使脑组织缺血缺氧。这种缺血缺氧状态会触发一系列病理生理反应，促使脑水肿的发生和发展。一方面，缺血会导致能量代谢障碍，细胞内的离子平衡被打破，钠离子和水分进入细胞内，引起细胞毒性水肿。另一方面，血肿及其分解产物会释放多种炎性因子和血管活性物质，这些物质可以破坏血脑屏障，导致血管通透性增加，使血浆成分渗出到脑组织间隙，形成血管源性水肿。随着时间的推移，脑水肿会逐渐加重，进一步加重脑损伤。脑水肿不仅会导致颅内压升高，还可能引起脑疝等严重并发症，对患者的生命安全构成巨大威胁。脑水肿还会影响脑溢血患者的神经功能恢复，延长康复时间，增加致残率和死亡率。对于脑溢血患者，及时有效地控制脑水肿至关重要。临床上通常会采用脱水、降颅压等措施来减轻脑水肿，同时密切监测患者的病情变化，以便及时调整治疗方案。脑溢血与脑水肿密切相关，脑溢血是引发脑水肿的重要原因之一，而脑水肿又会加重脑溢血的病情和预后。

2024-08-21 浏览 11

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