宝宝接种卡介苗一个月后出现脓包属于正常反应。卡介苗含有减毒活疫苗，接种后会刺激机体产生免疫反应，导致局部皮肤出现红肿、化脓甚至破溃。这种反应通常在接种后2-4周出现，持续数周后逐渐结痂愈合，是疫苗起效的标志。
卡介苗接种后局部反应分为三个阶段：初期为小红斑，随后逐渐发展为硬结，最终形成脓疱或溃疡。脓包通常直径不超过1cm，可能伴随少量渗液，但不会引起全身症状。这种反应源于疫苗中的结核分枝杆菌成分激活了局部免疫细胞，形成类似结核感染的微小病灶，从而刺激机体产生保护性抗体。若脓包破溃，可用无菌纱布覆盖避免感染，无需特殊处理。部分宝宝可能出现同侧腋下淋巴结轻度肿大，通常也会自行消退。
护理期间需保持接种部位清洁干燥，避免抓挠或挤压脓包。洗澡时避免长时间浸泡，穿宽松衣物减少摩擦。若出现脓包持续扩大、渗液增多、周围皮肤发红发热或伴随发热等症状，需及时就医排除继发感染。正常反应无需使用抗生素或外用药物，结痂后让其自然脱落即可。接种后3个月可进行结核菌素试验，确认疫苗是否成功激发免疫保护。
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黄东生
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
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黄东生
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