产后静脉血栓初期症状包括下肢肿胀疼痛、皮肤发红发热、行走时不适加重、浅表静脉突出、患肢沉重感。具体分析如下：
1.下肢肿胀疼痛：初期表现为单侧下肢突发肿胀，以小腿或大腿为主，伴随持续性钝痛或胀痛。肿胀程度与血栓范围相关，站立时症状加重，平卧抬高患肢可缓解。触诊可发现肌肉紧张度增加，按压腓肠肌可能出现压痛。
2.皮肤发红发热：血栓形成部位皮肤温度升高，局部呈现暗红色或紫红色斑块。由于静脉回流受阻，炎症反应导致血管扩张，皮肤颜色改变多沿静脉走向分布，与健侧对比明显。
3.行走时不适加重：活动后患肢疼痛肿胀加剧，尤其足背屈动作可能诱发小腿剧痛。血栓机械性阻塞静脉腔，肌肉收缩进一步增加静脉压力，导致症状动态恶化，部分患者因此呈现跛行步态。
4.浅表静脉突出：皮下静脉代偿性扩张，可见迂曲增粗的浅静脉网。深静脉回流障碍迫使血液转向浅静脉系统，体表可见条索状隆起，触诊有硬结感，严重者伴有静脉炎性条索。
5.患肢沉重感：自觉下肢酸胀乏力，如灌铅般沉重，晨轻暮重。静脉淤血导致组织缺氧代谢产物堆积，神经末梢敏感性改变引发异常感觉，常先于客观体征出现。
产后静脉血栓初期表现具有隐匿性，症状轻重与血栓位置、范围及侧支循环建立情况相关。部分患者可能合并低热或心率增快等全身反应，但特异性较低。早期识别需结合症状动态变化与双侧肢体对比检查，影像学检查是确诊关键。
