直接胆红素8.6μmol/L考虑是非疾病因素引起的，也有可能是疾病因素造成的，比如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、胆结石等。具体分析如下：
1.非疾病因素。直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L，能反映出肝脏的功能，如果进行该项检查时大量进食直接胆红素会出现暂时的一过性升高，此时属于非疾病因素引起的。通常并不需要特殊的治疗，保持合理的饮食习惯即可，一般可自行恢复正常。
2.病理因素。
（1）乙型病毒性肝炎。是由乙型肝炎病毒感染所引起的，该病可以通过血液、母婴以及性接触进行传播，患病后会导致肝脏功能下降，引起全身乏力、食欲减退等现象，也会导致肝脏对胆红素排泄能力减弱，所以会出现数值偏高。可以在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物治疗。
（2）丙型病毒性肝炎。是由丙型肝炎病毒所引起的传染性疾病，可以通过血液传播，一般会引起腹胀、右肋疼痛等现象，会导致身体对于胆红素的摄取、转化能力也降低，所以会出现直接胆红素高于正常范围。可以在医生指导下使用护肝片、盐酸伐昔洛韦胶囊、泛昔洛韦片等药物治疗。
（3）胆结石。主要与环境因素、遗传因素、个人生活方式共同作用所引起的，结石质地比较坚硬，会对周围组织造成刺激和摩擦，引起胆绞痛、腹痛等现象，也会导致胆红素排泄不畅，引起直接胆红素数值飙升。可以在医生操作下通过胆囊切除术、胆囊切开取出术治疗。
除此之外，还有可能是肝硬化、肝癌、胆管癌等因素造成，需要及时就医，明确具体原因后进行治疗。
