盆腔炎为什么晚上疼得厉害

盆腔炎晚上疼得厉害可能与夜间迷走神经兴奋性增高、平卧体位导致盆腔充血、夜间注意力集中对疼痛敏感、激素水平昼夜波动以及夜间活动减少局部血液循环变差有关。具体分析如下：

1.夜间迷走神经兴奋性增高：迷走神经在夜间活跃度增加，促使平滑肌收缩和血管扩张，盆腔区域血流增多，炎症物质聚集刺激神经末梢，疼痛感加剧。同时迷走神经兴奋可能降低痛阈，使患者对原有疼痛更为敏感。

2.平卧体位导致盆腔充血：白天站立或坐立时重力作用使盆腔静脉回流相对顺畅，而夜间平卧体位改变后，盆腔静脉压力升高，血流减缓，局部炎症充血加重，压迫周围组织引发疼痛。长时间保持同一姿势也可能造成肌肉紧张，进一步放大不适。

3.夜间注意力集中对疼痛敏感：白天工作或活动分散对疼痛的关注，夜间环境安静且外界干扰减少，大脑对疼痛信号的感知更为敏锐。心理因素如焦虑或失眠也可能降低痛阈，形成恶性循环。

4.激素水平昼夜波动：人体皮质醇等抗炎激素在清晨分泌达高峰，夜间降至低谷，抗炎作用减弱，炎症反应相对增强。同时前列腺素等致痛物质在夜间分泌可能增多，直接刺激神经引发疼痛。

5.夜间活动减少局部血液循环变差：白天肢体活动促进血液循环，夜间静止状态下盆腔血流速度减慢，代谢废物和炎症介质易堆积，刺激病灶及周围组织。肌肉缺乏收缩辅助静脉回流，进一步加重淤血和肿胀。

盆腔炎夜间疼痛是多种生理机制共同作用的结果，需结合具体病情采取针对性治疗。日常可通过调整睡姿、热敷或药物缓解症状，但根本仍需控制炎症发展。