小孩鼻塞上火可以服用清热解毒、疏风解表的中成药，如小儿豉翘清热颗粒、金银花露等，同时配合生理盐水冲洗鼻腔缓解鼻塞。西药方面需谨慎使用减充血剂，建议在医生指导下选择适合儿童剂型的药物。
鼻塞上火多因外感风热或饮食积滞引起，中医认为需清热疏风、消积导滞。小儿豉翘清热颗粒含连翘、淡豆豉等成分，能缓解发热、鼻塞、便秘等症状。金银花露具有清热解毒功效，适合内热引起的咽喉肿痛。鼻腔护理方面，生理盐水喷雾或洗鼻器能软化分泌物，改善通气。若伴随细菌感染征象如黄脓涕，需就医评估是否使用抗生素。饮食上应减少辛辣油腻食物，增加梨、白萝卜等清热食材。
儿童用药需严格遵循年龄体重剂量，避免含伪麻黄碱等成分的成人复方制剂。连续使用鼻用减充血剂不超过3天，防止反弹性鼻充血。中药制剂可能出现腹泻、食欲减退等不良反应，症状加重需停药就诊。哺乳期母亲服用药物可能通过乳汁影响婴儿，需咨询医生。注意区分过敏性鼻炎与感冒症状，长期鼻塞需排查腺样体肥大等器质性问题。用药期间观察精神状态、体温变化，出现嗜睡、呼吸急促等严重反应立即就医。
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