急性脑梗塞的治疗包括静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下：
1.静脉溶栓治疗：静脉溶栓治疗是急性脑梗塞早期最有效的治疗方法，通过注射溶栓药物溶解血栓，恢复血流。治疗时间窗通常在发病后4.5小时内，越早治疗效果越好。溶栓治疗可显著改善预后，但需严格评估出血风险，确保符合适应症。
2.血管内介入治疗：血管内介入治疗适用于大血管闭塞患者，通过导管直接取出血栓或扩张狭窄血管。该方法时间窗可延长至24小时，尤其适合静脉溶栓无效或禁忌的患者。介入治疗能快速恢复血流，降低残疾率，但需专业团队操作。
3.抗血小板聚集治疗：抗血小板聚集治疗是急性脑梗塞的基础治疗，通过抑制血小板聚集防止血栓扩大。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷，需在发病后尽早使用。长期服用可预防复发，但需注意胃肠道出血等副作用。
4.神经保护治疗：神经保护治疗旨在减轻缺血再灌注损伤，保护脑细胞功能。常用药物包括自由基清除剂和钙拮抗剂，可辅助改善脑代谢。该治疗需结合其他方法，单独使用效果有限，但能减少继发性损伤。
5.康复治疗：康复治疗是恢复功能的关键环节，包括运动训练、语言康复和认知训练。早期介入可促进神经功能重塑，提高生活质量。康复需个体化制定方案，长期坚持才能达到最佳效果。
治疗过程中需密切监测生命体征，避免血压剧烈波动。饮食宜清淡，控制血糖和血脂。定期复查影像学，评估治疗效果。家属应配合康复训练，保持患者情绪稳定。
