低钙血症是指血清总钙浓度低于正常参考值下限,或离子钙浓度低于正常范围。
血清钙浓度受白蛋白等多种因素影响,当血清白蛋白浓度在正常范围时,血清总钙低于2.25mmol/L时称为低钙血症。离子钙是发挥生理作用的形式,其正常范围为1.10~1.34mmol/L。引起低钙血症的原因众多。维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等可导致钙吸收减少、分泌不足,从而引起低钙血症。急性胰腺炎时,脂肪酶分解脂肪成脂肪酸,脂肪酸与钙结合形成钙皂,可使血钙降低。肾衰竭时,钙的排泄增加,也可导致低钙血症。大量输入枸橼酸盐抗凝血、快速输入含柠檬酸盐的血液制品等也可能诱发低钙血症。
低钙血症患者可能出现手足抽搐、感觉异常,如口周、指尖麻木及针刺感等,严重时可发生喉痉挛、惊厥,甚至出现癫痫样发作、Chvostek征和Trousseau征阳性等。长期低钙血症还可能引起白内障、皮肤干燥、毛发稀疏、指甲易碎等。对于低钙血症,需要及时明确病因并进行针对性治疗。治疗方法包括补充钙剂、补充维生素D等。同时,要注意监测血钙水平,避免补钙过量导致高钙血症等不良反应。在日常生活中,患者应注意均衡饮食,适当摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等,以维持血钙水平的稳定。如果出现低钙血症相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,防止病情进一步恶化。
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