儿童腺样体肥大是否需要手术需根据具体情况判断，并非所有病例都必须手术。部分患儿通过药物或保守治疗可缓解症状，但若出现严重并发症或保守治疗无效，手术可能是必要选择。
腺样体肥大的治疗方式取决于症状严重程度及对生活质量的影响。轻度肥大可能仅需观察或使用鼻喷激素、抗过敏药物控制症状。若伴随反复中耳炎、睡眠呼吸暂停、颌面发育异常或长期鼻塞影响进食和生长，手术切除腺样体常合并扁桃体切除能显著改善问题。手术通常在全身麻醉下进行，创伤较小，恢复较快，但需严格评估手术指征。部分患儿随着年龄增长，腺样体会自然萎缩，因此医生可能建议先保守治疗。
术前需完善检查，如鼻内镜或影像学评估肥大程度，排除手术禁忌证。术后需注意出血、感染等风险，短期内避免剧烈运动，饮食以温凉流质为主。定期随访观察症状改善情况，部分患儿术后可能仍需配合呼吸训练或正畸治疗。家长应关注患儿睡眠质量、听力及生长发育指标，及时与医生沟通调整治疗方案。
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