龙葵草具有一定肾毒性，过量摄入可能损害肾功能。这种茄科植物含有的龙葵碱和皂苷等生物碱成分，经肾脏代谢时可能引发肾小管上皮细胞损伤，临床表现为尿量异常、血肌酐升高等肾功能指标恶化。动物实验显示，大剂量龙葵草提取物可导致实验动物肾小球滤过率下降，病理切片可见肾间质充血及肾小管坏死现象。
龙葵草的毒性作用与剂量和个体差异密切相关。新鲜植株的生物碱含量可达0.02%-0.05%，主要存在于未成熟果实和嫩叶中。常规药用时需严格炮制减毒，但民间自行采摘食用易因处理不当导致中毒。肾功能不全者更应警惕，因其代谢能力下降会加剧毒素蓄积。部分案例报告显示，连续一周每日摄入超过30克鲜品可能引发急性肾损伤，伴随恶心、腰痛等前驱症状。传统医学虽用其治疗炎症，但现代研究证实其治疗窗较窄，安全剂量与中毒剂量较为接近。
使用龙葵草需在专业医师指导下进行，避免采食野生植株。出现排尿异常或水肿应立即停用并检测肾功能，必要时进行血液净化治疗。孕妇、儿童及慢性肾病患者应禁用，服药期间需定期监测尿常规和血尿素氮指标。烹饪或药用前务必经沸水焯煮、清水浸泡等去毒处理，且单次用量不宜超过药典规定的3-9克干品标准。特别注意不要与氨基糖苷类等肾毒性药物联用，以免加重肾脏负担。
