妊娠期糖尿病筛查是孕期重要检查项目,但并非所有孕妇都必须强制进行糖耐量试验OGTT。是否需要进行该项检查,需结合孕妇个体风险因素及医疗机构的常规筛查流程综合判断。
糖耐量试验主要用于筛查妊娠期糖尿病GDM,建议在孕24-28周进行。高危人群如有糖尿病家族史、孕前超重、既往妊娠糖尿病史或高龄孕妇等,通常需优先安排检查。部分医疗机构采用两步法筛查,即先进行50克葡萄糖负荷试验GCT,异常者再行75克OGTT;而部分地区直接采用OGTT作为初筛。低风险孕妇若首次空腹血糖结果正常,可能无需进一步检测,但需结合临床评估。不同国家的指南存在差异,例如部分欧美国家推荐全员筛查,而某些地区则依据风险分层选择性检查。
进行糖耐量试验前需空腹8-14小时,检查期间避免剧烈活动。饮用葡萄糖溶液后可能出现恶心、头晕等不适,建议家属陪同。若结果异常,需通过饮食调整、运动或胰岛素治疗控制血糖,并加强监测。需注意,未及时诊断的妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、早产等风险。孕妇应遵循产科医生建议,根据个人情况选择筛查方案,避免因过度检查或漏检影响母婴健康。
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