胎位左枕后是什么意思

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

胎位左枕后是指胎儿在母体骨盆内的位置为头部朝下，枕骨后脑勺朝向母体左后方。这一术语用于描述分娩过程中胎儿头部与母体骨盆的相对位置关系，属于常见胎位之一，多出现在临产初期。医学上通过四步触诊法或超声检查可明确胎位，左枕后位属于头先露的正常胎位变型，多数情况下能自然旋转为更利于分娩的枕前位。

左枕后位的形成与母体骨盆形态、胎儿大小及宫缩力度等因素相关。胎儿头部入盆时，枕骨朝向母体骶骨左侧，面部则对应耻骨联合右上方。这种胎位在产程中可能延长分娩时间，因胎儿需完成135度内旋转才能达到枕前位。约15%-30%的产妇在活跃期初期呈现枕后位，其中大部分能自发转位。若持续保持左枕后位，可能引发宫缩乏力、产程停滞或需器械助产。部分采取膝胸卧位、侧卧调整或分娩球运动有助于促进胎位旋转。

注意定期产检以监测胎位变化，尤其妊娠晚期需结合超声及临床评估。左枕后位并非剖宫产绝对指征，但需警惕持续性枕后位导致的难产风险。出现规律宫缩后，建议保持自由体位活动，避免长时间平卧。医疗团队可能采用手法旋转或缩宫素加强宫缩。若出现胎心异常、产程超过24小时或产妇体力衰竭，需及时评估手术干预必要性。产后注意观察新生儿有无产伤迹象，如头皮血肿或面颊淤青。合理产前运动及控制胎儿体重可降低异常胎位发生率。

2025-05-27 浏览 1

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