放射性肺炎能用免疫疗法吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

放射性肺炎患者使用免疫疗法需谨慎对待，一般不建议使用。

放射性肺炎是由于胸部接受放射治疗后，肺组织受到损伤而引发的炎症反应。免疫疗法是通过激活自身免疫系统来对抗肿瘤等疾病的治疗方法，但可能会进一步加重炎症反应。在放射性肺炎患者中，肺部已经处于炎症状态，免疫疗法可能会过度激活免疫系统，导致肺部炎症加剧，使放射性肺炎的症状如咳嗽、呼吸困难、发热等更加严重，并且可能造成肺部组织的进一步损伤，影响肺功能。

从免疫疗法的作用机制来看，旨在增强机体的免疫反应以识别和攻击肿瘤细胞等异常细胞。放射性肺炎患者的肺部微环境已经因为放射治疗而变得脆弱和不稳定。免疫细胞的过度激活可能不仅攻击肿瘤相关的靶点，还会对受损的肺组织发起攻击，就如同敌我不分的情况。目前的临床研究数据也显示，对于存在放射性肺炎的患者，免疫疗法带来的风险往往大于可能的获益。所以，在临床实践中，对于放射性肺炎患者通常会先积极治疗放射性肺炎，改善肺部炎症状态，而不是轻易尝试免疫疗法。

2024-11-12 浏览 1

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