3岁小儿呕吐时，应保持侧卧防呛咳、少量多次补充水分、暂时禁食观察、调整饮食以清淡为主、及时就医排查严重情况。具体分析如下：
1.保持侧卧防呛咳：呕吐时让小儿保持侧卧位，避免呕吐物误吸入气道引发窒息或肺炎。头部可稍垫高，便于口腔分泌物自然流出。密切观察呼吸频率与面色变化，发现异常立即处理。
2.少量多次补充水分：呕吐后间隔10-15分钟喂1-2勺温水或口服补液盐，避免一次性大量饮水刺激胃肠。若持续拒绝饮水或出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现，需尽快就医。
3.暂时禁食观察：呕吐剧烈时暂停固体食物4-6小时，减轻胃肠负担。待症状缓解后，从米汤、稀粥等流质开始尝试，逐步过渡至正常饮食。禁食期间仍需保证水分摄入。
4.调整饮食以清淡为主：恢复进食后选择易消化的食物如面条、馒头、苹果泥，避免油腻、甜食或冷饮。少食多餐，每餐分量减半，避免胃肠再次受刺激。
5.及时就医排查严重情况：若呕吐伴随高热、精神萎靡、血便、持续腹痛或喷射性呕吐，可能为肠梗阻、脑膜炎等急症，需立即送医。就医时详细描述呕吐频率、性状及伴随症状。
小儿呕吐后需保持环境安静，避免剧烈活动加重不适。呕吐物及时清理并消毒，防止交叉感染。日常注意手部卫生与饮食清洁，预防胃肠炎。未明确病因前勿自行使用止吐药物，以免掩盖病情。密切监测体温与精神状态，记录呕吐次数与特点，为医生诊断提供依据。
