子宫畸形可以做药流吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫畸形患者是否可以进行药物流产需要根据具体畸形类型和妊娠情况综合评估。部分轻度畸形如纵隔子宫可能不影响药流，但严重畸形如双角子宫或单角子宫可能增加药流失败或大出血风险，需由专业医生通过超声等检查后判断可行性。

子宫畸形的结构异常可能改变宫腔形态，影响胚胎着床位置及药物流产效果。完全纵隔子宫若妊娠发生在隔离宫腔，药物可能难以充分作用于胚胎；双子宫患者若孕囊位于发育较差的宫腔，收缩力不足易导致残留。弓形子宫等轻度畸形者若孕囊位置正常，在严格监测下或可尝试药流。无论何种类型，必须通过三维超声或MRI明确畸形分类、孕囊附着部位及血流供应情况，同时评估宫颈机能。孕周超过7周或合并子宫肌瘤者风险更高。

药物流产前需完善凝血功能、血常规等检查，排除禁忌症。治疗期间需住院或在具备急诊条件的机构进行，备血及紧急手术预案。服药后密切观察出血量、腹痛程度及组织排出情况，48小时内未完全排出需考虑手术干预。流产后两周复查超声确认无残留，残留组织可能诱发感染或宫腔粘连。未来妊娠前建议进行宫腔镜评估，严重畸形者可能需要先行矫正手术。任何情况下均不可自行服药，必须由有经验的妇科医生制定个体化方案。

2025-05-15 浏览 2

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