月经不调可能由内分泌紊乱、生殖器官病变、精神心理因素、营养不良或过度节食、药物或手术影响等原因引起。具体分析如下：
1.内分泌紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是常见原因，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病会导致激素分泌失衡，影响子宫内膜周期性脱落，表现为月经周期延长、缩短或经量异常。
2.生殖器官病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症或盆腔炎等器质性疾病可能直接干扰子宫内膜正常生长与脱落，导致经期延长、不规则出血或痛经加重。
3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁或压力过大会抑制下丘脑功能，减少促性腺激素释放激素分泌，进而影响卵泡发育和排卵，出现月经推迟、闭经或功能性子宫出血。
4.营养不良或过度节食：体重骤降或体脂率过低时，体内瘦蛋白水平下降，影响促性腺激素分泌，导致卵巢功能抑制，常见于过度减肥或进食障碍患者，表现为月经稀发甚至停经。
5.药物或手术影响：长期服用避孕药、抗精神病药物或化疗药物可能干扰激素水平，宫腔手术如人流、刮宫可能损伤子宫内膜基底层，造成宫腔粘连或内膜修复障碍，引发月经量减少或闭经。
月经不调的诊断需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断，针对不同病因采取个体化治疗，如调整生活方式、药物干预或手术处理，同时需排除妊娠相关情况。
