尿血而且腰疼可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾血管疾病、腰部外伤等原因导致的。具体分析如下：
1.泌尿系统结石：泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致尿血。同时，结石梗阻尿路可引起肾盂积水，造成腰部胀痛或绞痛。病因多与代谢异常、尿路梗阻、感染等有关。患者需要大量饮水，促进结石排出，必要时需进行体外冲击波碎石或手术取石。
2.泌尿系统感染：当细菌等病原体侵袭泌尿系统时，会引起炎症反应。炎症刺激尿路黏膜可导致黏膜破损出血，出现尿血症状，同时炎症累及肾脏、输尿管等部位时会引起腰部疼痛。常见病因包括细菌逆行感染、机体免疫力低下等。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗，同时要注意个人卫生，多喝水、多排尿。
3.泌尿系统肿瘤：泌尿系统的肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，表面的血管容易破裂出血，从而导致尿血。肿瘤侵犯周围组织或压迫输尿管等也会引起腰部疼痛。其病因可能与遗传、长期接触致癌物质等有关。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。
4.肾血管疾病：肾血管疾病如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等，会影响肾脏的血液供应和回流。肾组织缺血、缺氧可导致肾实质损伤，引起尿血。同时，由于肾脏的血液循环障碍，会出现腰部疼痛。病因可能与血液高凝状态、血管内皮损伤等有关。治疗上需要针对具体病因进行抗凝、溶栓等治疗。
5.腰部外伤：腰部受到外力撞击等外伤时，可能会损伤肾脏、输尿管等泌尿系统器官，导致尿血和腰部疼痛。病因就是外部的暴力伤害。受伤后需要及时就医，进行相关检查，根据损伤的程度进行保守治疗或手术修复。
尿血和腰疼是比较严重的症状，一旦出现应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、泌尿系统超声、CT等，以明确病因，尽早进行针对性的治疗，避免延误病情，导致更严重的后果。
