神经性失眠症状包括入睡困难、睡眠维持障碍、早醒且无法再次入睡、睡眠质量差、日间功能受损。具体分析如下：
1.入睡困难：神经性失眠患者常表现为卧床后超过30分钟仍无法进入睡眠状态，伴随思维活跃或焦虑情绪。部分人群对睡眠环境敏感，轻微声响或光线变化即可加重入睡延迟。大脑皮层兴奋性增高是主要机制，与自主神经功能紊乱密切相关。
2.睡眠维持障碍：特征为夜间频繁觉醒，每次清醒时间超过5分钟且难以续睡。患者可能感知到片段化睡眠，整夜觉醒次数可达3次以上。这种状态与中枢神经递质失衡有关，尤其是γ-氨基丁酸系统功能减弱，导致睡眠深度不足。
3.早醒且无法再次入睡：表现为比预期醒转时间提前1小时以上，醒后完全清醒且无睡意。常见于抑郁相关失眠，与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活相关。部分患者伴随心悸或出汗症状，提示交感神经张力异常增高。
4.睡眠质量差：主观感觉睡眠浅薄或未进入深度睡眠，即使睡眠时长足够仍感疲乏。多导睡眠图显示慢波睡眠占比降低，可能与丘脑皮质环路调节功能失调有关。晨起头昏脑胀是典型伴随症状。
5.日间功能受损：包括注意力涣散、记忆力减退及情绪易激惹。持续睡眠不足导致前额叶皮层代谢率下降，影响认知功能。部分患者出现肌肉酸痛或头痛，与脑脊液中乳酸堆积有关。
长期神经性失眠需关注心血管及代谢异常风险，避免过度依赖助眠药物。建立固定作息周期，减少睡前刺激性活动，必要时进行专业评估。
