主动脉夹层术后不排尿怎么办
主动脉夹层术后不排尿需要立即引起重视，并及时采取医疗干预措施。术后不排尿可能提示肾功能受损、血容量不足或尿路梗阻等问题，需通过临床检查和诊断明确原因，并针对性处理。若不及时处理，可能导致急性肾损伤甚至多器官功能衰竭，严重威胁生命。
主动脉夹层术后不排尿的原因可能包括多种因素。首先，手术过程中可能因低血压、休克或长时间体外循环导致肾脏灌注不足，从而引发急性肾损伤。其次，术后可能因血容量不足或心功能不全，导致肾脏血流减少，影响尿液生成。尿路梗阻、导尿管堵塞或药物副作用也可能导致排尿困难。临床医生需通过尿常规、血肌酐、尿素氮等实验室检查，以及超声、CT等影像学检查，明确病因。治疗措施包括补充血容量、改善心功能、解除尿路梗阻或使用利尿剂等。若肾功能严重受损，可能需要进行血液透析等肾脏替代治疗。
主动脉夹层术后不排尿的患者需密切监测生命体征和尿量变化，及时与医护人员沟通病情。术后应避免过度活动，保持情绪稳定，以减少对心血管系统的负担。饮食上需控制盐分和水分摄入，避免加重肾脏负担。若出现少尿或无尿，需立即告知医生，切勿自行使用利尿剂或其他药物。术后恢复期间，定期复查肾功能和电解质水平，确保早期发现并处理潜在问题。通过科学管理和及时干预，多数患者可逐步恢复排尿功能，改善预后。
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李峰
副主任医师 山东大学齐鲁医院
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杨士伟
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