抑郁症吃药大概2~4周的时候就可以看到效果。如果某种抗抑郁剂加到最大剂量,服用4周仍然没有效果,可以采用以下的治疗方案: 第一种,换另一种抗抑郁剂,比如由帕罗西汀换成西酞普兰。第二,联合联用两种抗抑郁剂,比如在帕罗西汀的基础上,加上西酞普兰。 第三,联用增效剂,比如心境稳定剂、抗精神病药物。常用的心境稳定剂有丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等。常用的抗精神病药物多为非典型抗精神病药物,比如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。 第四,在药物治疗的基础上加上心理治疗。 第五,进一步的检查,重新诊断,防止误诊。 但是,也有精神卫生专业的医生建议,服药6周以上无效,再加量或者换药和联用,具体要根据患者的病情来决定。