水肿是慢性肾炎当中一个常见的临床表现。临床上慢性肾炎引起的水肿有两个方面的机理:一个是慢性肾炎因为造成肾小球滤过率的下降,造成水分的排除障碍,引起水钠的潴留,这个时候可以表现眼睑、面部或者下肢的水肿。
还有一种情况,是由于慢性肾炎含有大量的蛋白尿,造成的低蛋白血症。低蛋白血症就可以引起相应的水肿,临床当中表现为下肢等等浮肿。对于普通的慢性肾炎病人发生的浮肿,往往是这两种情况同时存在的。
临床当中根据病人的病因不同,处理水肿的方式也略有不同。如果是因为滤过率下降,造成水钠潴留,往往是以利尿为主。如果是因为低蛋白血症造成的水肿,临床当中需要适当的补充胶体溶液,其中以白蛋白比较常见。
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