确诊胸椎结核需要进行三方面的检查。第一做一些局部的结核菌素实验,同时排查脊柱以外的胸部有没有肺结核的这种情况。
脊柱结核局部可以做一个核磁来进行影像学的甄别,进行脊柱结核的这种影像学表现,要跟脊柱肿瘤或脊柱的其他炎症表现不太一样,来确定是不是存在典型脊柱结核的一些影像学,比如说寒性脓肿、椎体终板的破坏,椎间隙的变窄这些情况。当然最后确诊往往是靠局部脊柱的穿刺活检,通过抽吸,然后进行病理学、组织学和细菌学的检查。
脊柱结核的确诊,对一个典型的脊柱结构来说确诊比较容易。但是对于一个早期的非典型的脊柱结核来说,可能需要反复的穿刺活检以及影像学实验室,还有一些脊柱外的,比如说肺部的一些检查来进行明确诊断。
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