长期的点激素类眼药水是可以引起青光眼。患者一般都有长期局部点激素类滴眼液的用药史,多因其他眼部疾病就诊时发现,表现为无痛性眼压升高、视力下降,查体发现房角开放、视乳头苍白,可见杯盘比扩大,伴有视野缺损。
发病机制可能为皮质激素抑制小梁网内皮细胞的吞噬作用,使房水中的碎屑沉积于小梁网,阻碍房水流出,导致眼压升高。除引起眼压升高外,还可诱发激素性白内障,还可以降低机体免疫力,导致真菌性角膜炎和单纯疱疹性角膜炎等。激素性青光眼在及时停药后,眼压可恢复正常,不会对视功能造成大的损伤。
长时间用药的患者,停药后眼压难以恢复,可以按开角型青光眼进行治疗。
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