脑萎缩是影像学诊断并不是临床诊断。有脑萎缩的患者不一定有临床表现,而有临床表现的患者也不一定有脑萎缩。所以如果一个患者影像学比如核磁、ct提示你有脑萎缩,同时患者已经有症状,当然患者症状比较多样了。首先表现的可能是记忆力的障碍,然后出现认知能力、行为异常、性格改变,以及慢慢的会出现一些痴呆的表现,当患者有症状配合与有影像学诊断时我们可以用药治疗,一般是像多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等,这些药物能够缓解患者目前的症状,能够治疗中重度痴呆,但是所有的药物只是缓解症状,并不能阻止疾病的进展,因为本身老龄就岁数大了以后,本身这个年龄就是引起脑萎缩,引起痴呆的一个病因之一,65岁以上的老人一般得痴呆几率可能是5%,但到了85岁以上得痴呆几率就到了20%。所以所有的药物都是缓解症状,并不能阻止疾病进展,所以随着疾病的进展,我们可能会调整患者药物的剂量或者剂型,同时患者一定要控制好它的基础疾病,这样才能防止它的疾病加进展加重。
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