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十二指肠溃疡的四联疗法

发布时间： 2020-06-23播放次数：597

苏琳 副主任医师

北京大学人民医院三级甲等消化内科

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视频摘要：

其实在临床上所说的三联和四联疗法，指的是杀幽门螺杆菌的疗法，因为十二指肠溃疡的病因里面，幽门螺杆菌感染占了最主要的位置，所以也可以说十二指肠溃疡的四联疗法，这种说法也不是不可以。四联疗法顾名思义就是四种药物来治疗幽门螺杆菌。

第一种是质子泵抑制剂，也就是抑制胃酸是治疗幽门螺杆菌的前提。

第二类药物是铋剂，比方说丽珠得乐、胶体果胶铋等等，这种铋剂是起一种保护胃黏膜，同时抑制幽门螺杆菌的作用。除了这两种药物之后，再加两种幽门螺杆菌敏感的抗生素，可供选择的药物，包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等等，根据患者所在地区抗生素耐药的这种分析，可以由医生来选择这些抗生素，中间选择两种和前面两种药组合成四联疗法。时间通常现在是要求十四天，也就是两周的治疗，治疗两周之后，停药一个月之后，建议患者可以复查胃镜，也可以通过碳13或者碳14呼气实验的检测，来明确幽门螺杆菌是否已经成功的根治了。

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