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心衰患者尿少正常吗

发布时间： 2020-05-20播放次数：178

王吉云 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等心血管内科

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视频摘要：

心衰患者的尿少肯定不正常。心力衰竭有很多的治疗方法，利尿、扩血管，改善临床预后的很多药物。在心衰的治疗过程中，非常重要的就是观察病人的一些尿量，如果病人的尿量很好，临床医生可能用的利尿剂就会减量，减少。因为利尿剂使用的剂量越大，未来带来对于利尿剂的耐药性产生的几率就会增加。因此都希望用最小的利尿剂量来保证病人一定的尿量。随着心衰病情的加重，病人可能对于肾脏的灌注也会受到一定的影响。

心力衰竭还可以通过其他很复杂的一些机制，使得尿量就会减少，尤其随着心力衰竭患者病程进到了中末期的时候，或者病情病变比较重的时候，累及到的肾功能也会从轻到重。当心力衰竭进展到一定程度，严重干扰了肾功能的时候，往往尿量就会显著的减少，这个时候的做法就会加大用利尿剂的剂量，相对也预示着心力衰竭的进程也是加重了，心力衰竭的程度也是加重了。

所以监测心力衰竭患者的病程或者症状的时候，对尿量的判断是非常重要的。所以对于慢性心衰患者，常常都会建议病人去监测自己的尿量。如果尿量明显减少，体重有增加，建议到医生这里面来调整利尿剂的剂量。

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