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心力衰竭会导致心肌梗塞吗

发布时间： 2020-05-19播放次数：270

王吉云 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等心血管内科

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视频摘要：

心肌梗死往往是可以导致心力衰竭，也是心力衰竭目前最常见的原因，是由于病人长期心肌缺血或由于心肌梗死以后，那块心肌坏死，收缩不好。这时候是可以诱发心脏逐步扩大，被称为叫心脏重构，重新的塑造。所以可以变成心脏扩大、心力衰竭，所以心力衰竭的最常见原因是心肌梗死。

反过来心力衰竭会不会诱发心肌梗死。一般是不会，一般不会由于心脏扩大、心力衰竭，诱发心肌梗死。但是有一种情况有可能，比如心脏太大，会诱发房颤，所以房颤很常见于心力衰竭的患者。

而房颤最大的问题就是会有心耳的血栓脱落。如果特别巧合栓塞到了冠状动脉，就是血栓落到了冠状动脉里面，把冠状动脉堵塞，也可以引起心肌梗死。这个在临床上也是遇到过的病例，但是不常见。因为血栓脱落需要巧合到了正好落在小小的冠状动脉里面，才会引起心肌梗死。所以一般心力衰竭很少诱发心肌梗死，但是心肌梗死可以诱发心力衰竭。

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