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低压难降是怎么回事

发布时间： 2020-01-02播放次数：606

李康 副主任医师

北京医院三级甲等心血管内科

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视频摘要：

低压难降也就是医学上所看到的舒张压难以控制到正常值，也就是舒张压很难控制到90毫米汞柱以下。这是什么原因？在临床工作中发现，很多高血压患者，高压服用一种或两种降压药物之后，收缩压已经降到140毫米汞柱以下，但是舒张压依然在90或90以上毫米汞柱，是什么原因？因为舒张压就低压，是心脏在舒张情况的时候，主动脉瓣口关闭的时候，血液对管壁的基本压力，这种压力与心肌的收缩力没有关系，更多与血容量有关系，而且这种血容量由于体重是相关的，因此舒张压高的患者有低压高的患者更多，见于年轻肥胖的患者，体重是很难控制的，这就是为什么血容量与体重相关，所以舒张性高血压是很难控制的，更多需要减肥，使用利尿剂或其他手段来控制低压。还有某些情况是由于在临床工作中，很多大夫使用降压药物，没有选择合适的降压药物所导致的。

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