目前来讲,强直性脊柱炎的发病原因尚不明确,只是有部分研究认为,强直性脊柱炎的发生可能和环境因素和遗传特性相关,研究发现强直性脊柱炎与HLA-B27有密切关联。也有研究显示,强直性脊柱炎的患者中HLA-B27阳性率高达90%到95%,而正常人群中,HLA-B27阳性率仅为4%到8%,所以从这一点来,讲HLA-B27与强直性脊柱炎有密切关联。环境因素方面,比如感染,感染是强直性脊柱炎的重要起始因素之一,肠道感染、泌尿道感染后可以引起强直性脊柱炎的发生。所以根据目前的研究来讲,强直性脊柱炎的发病原因可能和环境因素和遗传特性有关。
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