促甲状腺激素(TSH)高一般是不会自己恢复的。TSH高一般提示为亚临床甲减或者临床甲减。往往是因为自身免疫性甲状腺损伤,如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等,还包括放射性碘治疗及手术造成甲状腺的不可逆损害,以及应用抗甲状腺药物等,引起亚临床甲减或临床甲减。
对于TSH大于10的亚临床甲减和临床甲减患者,需要长期予以左甲状腺素片替代治疗。对于口服抗甲亢药治疗后引起的TSH高提示,需要减少药物剂量。
对于部分亚急性甲状腺炎患者可以出现一过性甲减并自发恢复。
TSH偏高也可以见于垂体TSH瘤,临床表现为甲亢症状,也不能自愈,需要手术切除垂体瘤,比较罕见。
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