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胰腺炎的治疗方法有哪些

发布时间： 2020-01-02播放次数：182

刘国梁 副主任医师

鹰潭市人民医院三级甲等消化内科

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视频摘要：

胰腺炎的治疗方法根据临床表现及分型选择适当的治疗方法。急性胰腺炎首先要禁食，胃肠减压，第二是补充体液、电解质和热量，改善胰腺的微循环，防治休克。第三解痉止痛，诊断明确者，早期对症可给予镇痛药，一般选用哌替啶，禁用吗啡，因为吗啡可以引起痉挛。第四是抑制胰腺外分泌即胰酶的抑制、胃管减压、质子泵抑制药物的使用、胰蛋白酶抑制剂等。第五是抗生素的应用，早期给予可透过血液屏障的广谱抗生素治疗。第六是中药的治疗，在呕吐基本控制的情况下，通过中药，常用的有复方清胰汤，也可单用生大黄，以此恢复肠道的功能。第七个是腹腔渗出液的处理，在重症胰腺炎中，一般认为腹腔渗出液可自行吸收，如果腹胀明显，腹腔渗出液多者，应当进行腹腔灌洗。第八是由结石导致的胰腺炎，需要经内镜进行ERP术治疗。第九是并发症的治疗，一些脓肿或胰腺假性囊肿，可采用经皮穿刺置管引流治疗。慢性胰腺炎应给予病因治疗，如治疗胆源性疾病、戒酒、饮食疗法，少量多餐、高蛋白、高维生素的饮食、低脂饮食，要补充胰酶控制糖尿病营养支持疗法，必要的时候使用ERCP术行胰管引流术和胰腺的手术。

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