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中枢神经系统脱髓鞘疾病如何治疗

发布时间： 2019-11-20播放次数：191

孙庆利 副主任医师

北京大学第三医院三级甲等神经内科

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视频摘要：

中枢神经脱髓鞘其实它包括几个疾病，比较常见的有多发性硬化，还有视神经脊髓炎谱系病，还有急性播散性脑脊髓炎。这类疾病的话在急性期的话，我们大多数采用大剂量激素冲击，我们常用的是甲基强的松龙冲击，一般500到1000毫克冲击，如果症状严重的话可以逐渐地一个减量。如果对多发性硬化的话，我们可以一千毫克连用三天到五天，之后改成口服的强的松60毫克。对于这些疾病像多发硬化，还有视神经脊髓炎的话，当然还有一些涉及到缓解期的治疗，就主要预防复发，预防复发的话可能治疗上它是有一些差别的。对于多发性硬化的病人，我们主要采用这种免疫修饰治疗，常用的药物有很多，现在国内能买到的主要是干扰素还有特立氟胺，主要是用于治疗多发性硬化缓解期。当然还有一些药物，多发性硬化患者使用这种免疫抑制剂，包括这种吗替麦考酚酸酯还有硫唑嘌呤等等。对于这种视神经脊髓炎谱系病的话，我们建议首选的话也是免疫抑制剂，常用的有这种硫唑嘌呤或者吗替麦考酚酸酯。总之中枢神经系统脱髓鞘疾病，我们要根据不同的疾病采用不同的治疗，分为急性期治疗和缓解性治疗。

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