首先,要确定脚踝浮肿的性质,比如是晨起浮肿,还是下午或傍晚浮肿。有没有其他部位的浮肿,如眼睑、颜面部的浮肿。有没有伴发关节痛、皮疹、腰痛等不适。肾病浮肿一般从眼睑、颜面部开始,延及全身,发展呈迅速,软而移动性大。脚踝浮肿一般见于心脏病、肝脏病、营养不良、妊娠者,使用某些降压药,老年人,尤其是妇女。
明确脚踝浮肿是否是肾病,首先需排除外伤引起的浮肿。其次,需要完善尿常规、肝肾功能、自身抗体、甲状腺功能等检查。若为单侧的浮肿,需完善下肢血管彩超等。若尿常规正常,一般可排除肾病引起的浮肿。
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