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早期IgA肾病可以自愈吗

发布时间： 2020-06-10播放次数：525

廖晓辉 主任医师

重庆医科大学附属第二医院三级甲等肾内科

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视频摘要：

早期IgA肾病也不能自愈的。因为IgA肾病是病理诊断，主要是指IgA在肾脏系膜区沉积为主。但是一旦诊断IgA肾病，为其实就是慢性肾炎。慢性肾炎这个病只能控制，不能根治，只是慢性肾炎的表现有很多类型，IgA肾病有可能表现为单纯的血尿。这类患者的，只是单纯血尿、没有蛋白尿、也没有肾脏的损害，这类患者其实不需要特殊处理，称为单纯的血尿，只需要临床随访。在感冒之后或者感染之后，血尿会加重，感染好了之后，血尿也会消失。

所以，这类患者这不叫治愈。但是，是临床完全缓解可以不用特殊处理。另外一种，IgA肾病表现就是反复蛋白尿。对于这类患者，如果尿蛋白定量大于0.5g/d的患者，要给予ACEI或者ARB的治疗。对于尿蛋白定量，持续大于1g的患者，甚至要给激素治疗。但是给ACEI也好、ARB也好，还是给激素治疗也好，这类患者尿蛋白只能稍微控制，或者达到临床完全缓解。

但是并没有根治，也就没有自愈的说法。有的IgA肾病进展比较快，很快就会出现肾功能受损或者出现肾衰竭。这类患者就需要透析治疗，所以IgA肾病是慢性病，不能自愈。

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