酮症酸中毒按照其严重的程度可分为轻、中、重度,轻度实际上是指单纯的酮症,没有明显的酸中毒,有轻、中度酸中毒也可列为中度。重度是指酮症酸中毒伴有昏迷,或没有昏迷,但二氧化碳结合率低于10mol/L,后者很容易进入昏迷的状态。神志改变的临床表现个体差异性比较大,早期可能有头痛、头晕、精神萎靡或出现嗜睡、烦躁等。血浆渗透压升高,循环衰竭,多见于中、重度酮症酸中毒的患者,严重时还会有脱水的症状,脱水达到5%,可能有脱水的表现。而如果尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷,脱水往往超过体重的15%以上,这个时候有可能会出现心率增快、脉搏细数、血压以及体温下降,严重者可危及生命。
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