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排便时疼痛不一定是痔疮。内痔一般不会疼痛,因为内痔一般在肛门里,没有皮神经的刺激,临床中所见的有疼痛的痔疮,一般是血栓性外痔。
排便时疼痛最主要、最常见的就是肛裂,因为肛裂就是干硬大便造成的肛门局部的损伤,会引起肛门剧烈的疼痛会有周期性的疼痛。先是排便的时候机械性的肛门疼痛,然后有短暂的缓解期,然后是化学性的刺激,导致比较时间长的、疼痛阈值比较高的疼痛期。到后来,括约肌痉挛,逐渐松弛以后,出现肛门疼痛的缓解,直到下一次排便的产生。
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