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宫外孕包块多大可以保守治疗

发布时间： 2020-04-28播放次数：251

刘丹 副主任医师

井冈山大学附属医院三级甲等妇产科

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视频摘要：

宫外孕的保守治疗属于宫外孕治疗当中比较常用的手段，主要是针对病情比较平稳的患者，而且血HCG值比较低，低于2000，包块比较小，小于4个公分。但是，如果在超声检查发现包块虽然是3.5个公分，但是已经看到了有心管搏动，也最好不要保守治疗，还有就是没有明显的腹腔内出血情况。

宫外孕的保守治疗，一般是全身用药，用的是甲氨蝶呤的药物，药物能够抑制滋养细胞的增生、杀死胚胎、吸收包块的作用。但是并不是每一个保守治疗的患者都能成功，在治疗的过程当中，必须要严密的去监测患者的生命体征情况。如果在治疗过程中，出现了腹痛的加剧，生命体征受到威胁，血压在下降，腹腔内有出血，后穹窿穿刺，穿到了不凝固的血液，都代表着保守治疗失败，要改为手术的治疗。

如果在一个疗程保守治疗后，腹侧的血HCG下降幅度大，包块没有再继续增大，或者是有缩小的迹象，患者一般情况良好。在这种情况下，就代表着保守治疗成功。

所以，对于宫外孕的保守治疗，不能单纯的以包块的大小，去评判分析到底能不能保守。还必须综合HCG的值以及患者的一般状态去分析。

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