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心电图心脏彩超正常能排除冠心病吗

发布时间： 2020-05-20播放次数：420

河北省中医院三级甲等心血管内科

视频摘要：

心电图和心脏彩超正常，并不能排除冠心病，因为冠心病的诊断主要是冠状动脉粥样硬化。冠心病全称就叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，最主要的病因就是管腔的狭窄了，就是冠脉里头的管腔狭窄大于50%以上，就可以诊断一个冠心病了。心脏彩超和心电图只是从外围来诊断，对心脏病是个诊断，但是冠心病诊断的金标准是看管腔狭窄度来评判到底有没有冠心病。

所以一定要做冠脉的CTA，也就是冠脉的一个加强CT，打上造影剂之后，查一个心脏的CT，看看管腔到底有没有狭窄，狭窄在哪了，狭窄度有多少。另外更好的就是一个冠脉造影的检查，这个绝对对冠心病的诊断是个金标准。但是因为冠状动脉的造影术，是在手术室、导管室进行的，是一个有创的检查。

所以常规上筛查的时候，临床上会采用冠状动脉的一个CTA进行来检查，心电图和心脏彩超只是从外围来辅助对冠心病一个诊断，因为冠心病、心肌缺血的病人有50%心电图是正常的，所以光凭心电图一个正常，没有缺血的表现，并不能说明没有冠心病。

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