膝关节有大量的骨坏死,也称为骨梗死,首先要明确到底什么原因。这种病人多数跟激素相关,比如有一些系统性红斑狼疮的病人,需要常年服激素,造成了膝关节骨梗死。还有特发性骨坏死,它一般局限在膝关节的单侧髁、单侧间室,造成软骨下的骨头坏死,可能需要药物的对症治疗。到了晚期,严重的病人,使得关节面有明显塌陷的时候,可能就需要进行手术干预了。如果只是单侧间室病变,可能就做一个单髁置换就足够了,做一个单髁置换可以让局部的骨坏死的情况得到明显的改善,症状可以得到明显缓解。
如果是全部的骨坏死,并且伴有严重的骨关节的破坏,就要进行全膝关节置换术了。全膝关节置换术对于骨坏死的最终的治疗还是很有效的,可以明显地缓解局部的症状,让患者尽早地恢复功能,让患者可以尽早地缓解这种疼痛,恢复到以前的这种工作,运动当中去。
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