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怎么知道有没有桥本甲状腺炎

发布时间： 2020-06-22播放次数：476

于文斌 副主任医师

北京大学肿瘤医院三级甲等肿瘤科

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视频摘要：

桥本甲状腺炎的诊断目前有几个层次。第一个层次就是甲功，通过甲功可能会发现甲亢，轻度的甲亢很多时候是由桥本甲状腺炎引起的，原发性甲亢它的症状、它的程度一般都会比较重。

另外一种情况就是做甲状腺的抗体的检测，现在主要有三种：抗甲状腺球蛋白抗体，抗甲状腺微粒体抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体。这三个抗体如果出现升高，基本上可以从生化上诊断桥本甲状腺炎。（桥本甲状腺炎）里边的指标，过氧化物酶抗体和微粒抗体更好，它的准确率会更高一些。通过抗体检测也是比较准确，而且损伤也比较小。

另外有一些患者，通过超声检查发现甲状腺肿大。甲状腺回声不均，弥漫性改变，回声增粗等等出现这样的描述，这种情况超声上也可以考虑桥本甲状腺炎。抗体升高，超声也描述有桥本的表现，这两种情况基本上就可以诊断桥本甲状腺炎。当然，这是属于临床诊断。

另外确诊就需要做穿刺，穿刺可以穿出一些甲状腺组织送去化验，见到甲状腺组织里有大量的淋巴细胞，就可以考虑桥本甲状腺的诊断。很多时候并不需要通过穿刺，基本上通过血液和超声就可以诊断桥本甲状腺炎。

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