胆囊结石很少引起黄疸。胆囊结石主要是胆固醇结石,或以胆固醇为主的混合性结石。胆囊结石平时可无症状,胆囊结石极少引起黄疸,一种特殊类型的胆囊结石除外,这种特殊类型的胆囊结石是Mirizzi综合征。
Mirizzi综合征形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长,或者胆囊管与肝总管会合位置过低。持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄。反复的炎症发作,更导致胆囊、肝总管漏管,胆囊管消失,结石部分或全部堵塞肝总管。
临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊增大,肝总管扩张,胆总管正常。出现黄疸,大多不是胆囊结石引起。
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