慢阻肺导致的心衰,大部分是右心衰。因为导致右心衰主要是体循环障碍,可以出现不同程度的颈静脉怒张、肝脏淤血、腹水、消化功能差、下肢浮肿,但也有一些慢阻肺的病人由于同时合并糖尿病、高血压、冠心病,可能也合并左心衰。
所以,慢阻肺的病人、肺源性心脏病的病人合并右心衰的同时合并左心衰,又叫全心衰,临床非常常见。左心衰和右心衰比较起来,左心衰的危害更大。慢性右心衰的危害和左心衰比较起来,右心衰的危害性比较小。
不管是左心衰、右心衰,治疗原则无外乎是长期氧疗,通过氧疗降低肺动脉压,减少右心功能衰竭。超声雾化,保持呼吸道通畅,减少局部的感染。强心、利尿、扩血管,必要的时候间断的使用无创呼吸机改善缺氧,减少缺氧对心肺功能导致的进一步损害。
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