药物性的肝炎是指服用了药物治疗,可能原药没有经过体内代谢,直接导致肝脏出现了损伤。服药出现肝损害的时间,多数是在一周到两周。会损伤到肝细胞,表现为转氨酶非常高,也会伴有黄疸,转氨酶会达到高的水平。也会损伤到胆管,表现为瘀胆,就是黄疸非常高,肝细胞受损比较轻。还有的肝细胞受损,胆管受损都会出现。还有些药物性肝损伤,损伤的是血管,肝内的小静脉闭塞。比如吃土三七以及干细胞移植之后的化疗药物。会导致肝内小静脉闭塞,出现腹水、肝大,也可以损伤肝脏。
像雌激素或者是避孕药,可以造成直接肝脏的恶性肿瘤或者良性肿瘤,有些药物还可能引起特发性的纤维化。药物性肝损伤是一个除外性诊断,除外所有病因,才能考虑是药物造成的肝损伤。
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