经肾动脉的血管造影,目前是诊断肾动脉狭窄的金标准。在临床上,不可能对每一个怀疑肾动脉狭窄的患者都进行肾动脉血管的造影,因为是有创性的检查。
当临床中碰到长期高血压病史控制合适,突然又增高的,或者既往没有高血压病史,短期内出现血压急剧增高的患者,尤其是高血压病史较长的患者。合并有糖尿病或合并有高脂血症,有吸烟、饮酒的不良生活习惯的高风险人群,可能先进行无创的检查。
首先进行肾动脉的B超检查,有可疑的肾动脉狭窄,进行肾动脉CT的检查。还可以联合肾脏的核素检查,评估肾脏的血流灌注情况,在进行有创检查之前,对肾动脉狭窄的有效评估。
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