脊柱结核早期由于结核菌在椎体内繁殖,通常对神经系统影响较小。由于病程延长,局部结合菌繁殖能力增强,结核脓液会蔓延到局部。
如果结核脓液坏死组织渗透到腰大肌,会影响到腰大肌内行走的神经。如果结核脓液向后蔓延会进入到椎管内,影响到神经根、马尾神经。
所以在结核的中晚期,患者会出现不同程度的神经症状,包括下肢放射性疼痛,腰部疼痛等临床表现。也有部分脊柱结核的患者由于全身状况下降,营养状况不足会出现全身结核的表现,患者出现高热、盗汗,乏力、消瘦等症状,对于这部分活动性结核的病人,一定要及时地就诊,进行正规的抗结核治疗。
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