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脑干出血前兆

发布时间： 2020-08-03播放次数：411

杜志刚 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等神经内科

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视频摘要：

脑干出血是神经内科的急危重症，前兆是患者会出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至患者会出现瞳孔变小，呈针尖样，这些都是脑干出血的前兆。当患者出现上述症状时，必须引起家属的重视，及时将患者送到急诊科，进行头颅CT的检查，一般头颅CT对于出血非常敏感。

当发现是脑干出血时，必须要立即采取治疗措施，可以应用一些脱水、降颅压的药物，比如甘露醇、呋塞米、白蛋白等，使患者的颅内压减小，防止脑疝发生，防止意外的发生。第二个，要控制好血压，一般脑干出血患者的血压会明显升高，当患者血压在200/100mmHg以上时，要及时地应用一些降压的药物，防止血压过高，导致出血，不容易控制。

第三个，要加强护理，一般要给予吸氧，给予多功能的心电监护，患者要进行翻身、拍背，要及时地吸痰，防止一些并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染以及褥疮的发生。所以脑干出血是非常严重的疾病，而脑干本身又是手术的禁区，内科保守治疗非常关键，一般脑干出血在5毫升，称之为大量出血，死亡率可以达到90%。

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