鼻咽癌首先病人来了之后,做基本的体格检查,基本体格检查主要看一看鼻腔、前鼻镜,看看能不能观察到后鼻孔部分、鼻咽部分。如果不能观察到,就要通过鼻咽镜去检查,其次要做淋巴结的检查,颈部的淋巴结,这些检查完了之后,就进入更深一步的电子鼻咽镜检查,通过电子鼻咽镜可以看到鼻咽腔有没有肿物的占位,烟隐窝有没有新生物,有没有出血点。如果有新生物或溃疡的时候,同时还可以取一些组织来进行活检,进一步明确诊断。第二个,可以做一些影像学的检查,比如CT、磁共振,可以判断如果有肿块,肿块侵犯的范围,有没有侵犯到颅底,有没有侵犯到前面的咽旁间隙,如果有淋巴结,还需要做淋巴结的彩超。如果确定了有淋巴结肿大,同时还需要做细胞学检查、淋巴结细胞学检查。这些东西如果都是有问题的,还得附加远处转移的检查,比如肺部CT、骨扫描,确定原来有没有远处的血道转播。
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