房间隔缺损分两类,一类是原发孔房缺,一类是继发孔房缺。原发孔房缺是在小儿胎儿时,心内膜垫组织的形成过程中形成不良导致的。这类的孩子将来第一是不可能自愈的,
第二也没法做介入封堵,因为周围组织都很重要,周围要不就是瓣膜,要不就传导束,如果用封堵器去夹住,可能引起周围组织损伤。
所以这一类的孩子都是需要外科手术的。
如果症状不明显,可以等到半岁以后,因为越小(的)孩子做手术,相对可能手术风险要稍微高一点点,但是也不会高太多,建议半岁以后做。当然也可以养大一点,等一两岁,因为孩子如果缺损不是特别大,临床症状也不会特别明显,可以等一下。
至于继发孔房缺,最常见的房间的缺损,比如中央孔的,上腔、下腔型式的分部位。
如果上腔型、下腔型这种将,来也不可能自愈,也不可能做介入封堵的,建议外科手术的,建议可能半岁、一岁做。但是中央孔房缺比较小的,建议可能等着,看能不能自愈,如果不能自愈还有点长大,但周围的病很清晰,就建议一两岁以后做介入封堵。
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