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如何缓解晚期癌症疼痛

发布时间： 2020-01-16播放次数：217

刘景杰 副主任医师

吉安市中心人民医院三级甲等肿瘤科

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视频摘要：

晚期癌症患者疼痛多由骨转移、痛觉神经受侵、胸腹水所致胀痛等引起。缓解疼痛方法包括对症镇痛治疗和抗肿瘤治疗。对于局限性转移灶所引起的局部疼痛，可通过局部放射治疗来减轻。而多发转移灶引起的多处疼痛，可酌情行全身药物抗肿瘤治疗减轻疼痛。无法耐受抗肿瘤治疗或抗肿瘤治疗效果不好，或者中重度疼痛需立即缓解疼痛的，需使用镇痛剂，包括非甾体类解热镇痛药，如布洛芬缓释胶囊及双氯芬酸钠肠溶片。以及阿片类受体拮抗剂，如吗啡缓释片及盐酸羟考酮缓释片等。如果神经受侵犯所致疼痛，还应该联合使用普瑞巴林或加巴喷丁等神经病理性疼痛的药物；而对于胸腹水引起的胀痛，则可通过穿刺放胸腹水以缓解疼痛的办法；对于不全性肠梗阻引起的腹痛治疗，则以灌肠通便、山莨菪碱解经治疗等；对于脑转移所致脑水肿的头痛，则以脱水治疗缓解疼痛最佳；而顽固性疼痛的治疗可考虑介入治疗。

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