利尿剂其实是双刃剑,利尿剂在肾脏病里的应用很多,很多都会用到利尿剂。但是利尿剂本身对肾脏有影响,不恰当的利尿剂会引起电解质的紊乱,会引起肌酐升高,会引起尿酸水平升高。所以利尿剂的使用其实是非常考验医生的水平,用多大剂量,对什么样的人使(用),都是有讲究的。
这个问题要想回答起来非常复杂,可能要根据每个人的不同病情情况来看,利尿剂是否合理,是不是需要使用。使用最多利尿剂的病人是糖尿病肾病的病人,因为出现水肿的情况较高,可能不止糖尿病肾病的病人,甚至肾病综合征的病人,以高度水肿为主要表现的这一类病人。用利尿剂会比较多、比较频繁,而且会使用静脉利尿剂,因为容量的负荷对于利尿剂的需求是非常大。这部分也容易出现利尿剂后的电解质紊乱,包括肌酐升高的情况,所以需要重点监测,常常监测的密度多一些,勤一些。
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